وقتی انسان پیرتر می شود تغییرات زیست شناختی، شیمیایی و سلولی در کل بدن ایجاد میشود. تغییرات سنی در زمینه ی تعادل بدن به سیستم های مختلف بدن و تغییرات آنها وابسته است، به ویژه وابستگی به سیستم عصبی بیشتر از سایر دستگاه های بدن است. با افزایش سن، سلولهای پورکنژ مخچه و سلول های هرمی قشر حرکتی چروکیده می شوند و احتمالاً این چروکیدگی در سایر سلولها نیز رخ می دهد. همچنین با افزایش سن، آتروفی مغز، بهویژه در مناطق لب پیشانی شروع می شود و نیز الیاف ریژهای خلفی و تعداد اعصاب حرکتی بخش کمری و خاجی طناب نخاعی رو به کاهش می رود.
کاهش قدرت عضلانی به خصوص اندامهای تحتانی طی سالمندی نیز یکی از عواملی است که باعث کاهش تعادل می گردد و این بیشتر در اثر ازدسترفتن بافت عضلانی به وجود می آید. با افزایش سن و نزدیکتر شدن به پیری، سلولهای عصبی حرکتی می میرند و واحدهای حرکتی مربوط به آنها دچار آتروفی می شوند. ممکن است در سازوکارهای تروفیک اعصابی که به عضله می رسند اشکال و نارسایی به وجود آید. در هنگام پیری تغییراتی نیز در دستگاه بینایی به وجود میآید که در نهایت کاهش تعادل را برای آنان در پی خواهد داشت، ترشح چربی در قرنیه، کاهش حالت ارتجاعی عدسی چشم و تحلیل لکه ی زرد شبکیه همگی از اثرات پیری بر دستگاه بینایی است.